четверг, 30 апреля 2009 г.

Закат 2 - он попался!

Сегодня мне, все таки, удалось запечатлить как солнце погружается в тучи за сопками прямо на глазах. Никак не могу привыкнуть к этому "южному" зрелищу.

Информатизация медучреждений. Миф! Или реальность?

Информатизация в медицине - это то, чем я профессионально занимаюсь в настоящиjavascript:void(0)й момент.
По завершении нескольких десятков внедрений в безбрежном океане бюджетных мед. проектов, пришел к определенному восприятию данной отрасли (в России). Причем, предпосылка заключена в старом как перфокарта тезисе: «силами ИТ нельзя решить организационные проблемы».

Медицина – государственная сфера. Врач, оказывающий услуги, не заинтересован в их качестве. Ему не нужна ИТ-система.

Следовательно:
1. Системы, которые невозможно широко внедрить:
o Ориентированные на поддержку принятия врачебных решений
o Ориентированные на информационное между учреждениями (в частности, идеология единой электронной медицинской карты)

2. Системы, проходящие внедрение
o Предназначенные для выполнения фискальных функций (взаиморасчеты, отчетность)
o Предназначенные для «отчета» о решении предписаний сверху (например, «принять меры для устранения очередей» или «… для повышения доступности информации населению»).

В гос. учреждениях здравоохранения, 100% широкомасштабных внедрений (т.е. хотя бы в 2-3 учреждениях) ИТ-систем – это продукты второй категории. Даже при наличии функционала из первой группы – он никогда не является приоритетным.

вторник, 28 апреля 2009 г.

Профессиональная литература

После очередного разговора с коллегами - задумал сформировать собственный перечень книг, оказавшихся наиболее полезными профессиональном плане.
После непродолжительных раздумий, пришел к выводу, что в список попадут лишь издания, посвященные менеджменту или вопросам "мироустройства" и взгляду на мир (нередко - с ироничной стороны).

Перечень оказался очень коротким и очень "честным" (любую из книг я без колебания рекомендую абсолютно всем интересующимся). Думаю, нужно будет позднее дополнить усилить список ссылками на статьи и веб-ресурсы.

Квадратик сверху-справа - полноэкраный режим

Обособленная ссылка

Дорожные знаки как художественное творчество







В Преображении и его окрестностях рисование дорожных знаков, судя по всему, является широко распространенным хобби для местных жителей и администрации. Запрещения парковки, стоянки или проезда - рисуют красками, от души "на чем бог пошлет". Выше -подборка "однотипных" знаков.

Единственный светоотражающий и соответствующий ГОСТам "кирпич" украшает здание ГИБДД.

понедельник, 27 апреля 2009 г.

Провинциальная "зашоренность"

Отчего-то именно в Приморском поселке, там, где работа выбирает человека а не наоборот, я "шкурой" ощутил как ограниченность убивает личность.

У живущих тут - нет вариантов (кем работать, чем заниматься), местный заводик - центр вселенной, пропитанный безразличием служащих или страхом. Подъем на 1 ступеньку - это успешная карьера. Увольнение - катастрофа.

У большинства - мертвы фантазия и гордость, это предопределяет весь ход жизни.
Мир отнюдь не так ограничен, но чтобы, видеть альтернативу - нужно целенаправленно и постоянно преодолевать "гравитацию среды". Не зашоренность взгляда требует большой силы духа.

И, смотря в "чужие окна", понимаешь, как трудно оценить на жизнь "со стороны".
Возможно - сам того не осознавая, плыву в свое лодке, свыкнувшись с течением? Быть может достаточно одного свежего и здравого взгляда чтобы стремительно и к лучшему изменить жизнь?

Это чувство неотчетливо стучалось во мне в разных городах и странах, но полностью накрыло лишь в Приморье. Пожалуй, за этим стоило лететь 9000 километров через всю страну!

среда, 22 апреля 2009 г.

Рабочий перегруз

Цейтнот в проекте - это стресс и тонус. Польза от него- как от похода в спортзал (есть возможность прийти в отличную форму, но есть и риск серьезно истощиться).

Группа "пашет" как заведенная - слажено и бодро.
На фото - руководитель команды, олицетворяющий своим видом все тяготы и тревоги проектной работы.

понедельник, 20 апреля 2009 г.

Охота на закат




























Работы в последнее время прибавилось, времени для праздных прогулок начинает не хватать даже в выходные.
Тем не менее, вечером предпринял мини-вылазку - решил пройтись до ближайших сопок (метров 400) и сфотографировать закат. Не учел только отличие в скорости захода солнца (на данной широте). Получилась "охота".
Гнался на сопку за солнышком, в намерении его заснять. За 5 минут (пока я поднимался) солнечный диск успел коснуться сопок нижней кромкой и целиком уйти за них, оставив после себя лишь догорающий багровый закат.

воскресенье, 19 апреля 2009 г.

Сайт медицинских конспектов

В бытность студентом, я увлекся идеей создать и запустить "on-line справочник" по методикам объективного обследования (на студенческом сленге "руки", неотъемлемая часть большинства практических экзаменов).

При создании сайта я использовал свои зачаточные знания html. Сотворил неказистый, но большой справочник, с весьма приличным контентом (на основании конспектов и специальной литературы). Позже добавились еще и материалы моих реферативных работ.

С тех пор сайт пережил два переезда (т.е. 1 пожар) :) Часть документов утрачена безвозвратно. Сил и желания перерабатывать и причесывать сайт - нет и, вряд ли когда-нибудь будет.

В нынешнем своем виде (потрепанный, но не побежденный), сайт доступен тут и тут (ссылки равнозначны)

суббота, 18 апреля 2009 г.

Тучка-тучка















Погода на Дальнем Востоке продолжает шокировать собственной непредсказуемостью и переменчивостью.

Рано утром со стороны океана прибежала тучка и обосновалась в долине, равномерно накрыв собой поселок. Дома погрузились в густое белое молоко. Окрестности заволокло от земли до 60-70 метров вверх (не тронутыми, по свидетельствам очевидцев, остались лишь самые верхушки ближайших сопок).

Спустя десять минут тучка, словно передумав, сорвалась в соседнюю долину оставляя после себя яркий солнечный день. Разница между снимками на верху - 10 минут (соответственно - "в туче" и "после тучи").

пятница, 17 апреля 2009 г.

Выбирая профессию врача

У меня, порой, спрашивают совета, относительно «професссии врача». Интересуются в основном о том: «как думаешь, стоит ли мне…», «а есть ли там перспективы…» и т.п.
Размышляя над ответами, я в определенный момент пришел к достаточно четкой профориентационно формуле (своего рода скрининг-тест):

Выбирая профессию, задумайтесь, кто будет Вашим нанимателем и что будет представлять собой выбранное дело.
Применительно к медицине ответы выглядят следующим образом:

1. Наниматель - государство
2. Профессия – ремесло.

Что это означает?

1. Государство – крайне не эффективный (и совсем «не заботливый») менеджер. Его не волнует качество Вашей работы, оно не умеет Вас правильно мотивировать. Ему удобно с Вас неожиданно «спросить», на Вас свалить и т.п. Словом, ему присущи многие качества плохого управленца (справедливо для родного Отечества).

Стоит отметить - не государственной медицины в России, как таковой, не существует (если как следует задуматься над этим вопросом).

2. Ремесло предполагает:
- заформализованность деятельности,
- минимум творческой свободы,
- авторитарность руководства,
- "династийность" и акценты на "ручную умелость" (теория "в загоне" и ценится меньше).

Если сказанное выше не напугало - результат положительный, возможно - медицина Вам подойдет.

среда, 15 апреля 2009 г.

Дорожная... с Дальнего Востока


Поселки Дальнего Востока порой напоминаю какие-нибудь богом забытые американские городишки, посреди пустыни (как представляет их кинематограф).

Нищие и полуразрушенные здания, пыльные (по весне) дороги, и здоровенные иномарки "в годах", на которых перемещается 90% местного населения, видимо вне зависимости от уровня собственных доходов.

понедельник, 13 апреля 2009 г.

Книги, заставившие смотреть на жизнь иначе

Сидя на сумасшедшем расстоянии от дома, и сражаясь с вечерними приступами свободного до пустоты времени, решил вспомнить художественные произведения, поразившие, или просто запавшие в душу сильнее всего.
Любой подобный (даже личный) рейтинг - неизбежно становится профанацией. Но я все же попробовал выделить самых-самых из набравшейся "почти сотни".

Результат (квадратик сверху-справа - полноэкраный режим):


Обособленная ссылка

воскресенье, 12 апреля 2009 г.

Дыхание Дальнего Востока

Я не сразу осознал, что меня завораживает здешний воздух.

Он легкий и совершенно своеборазный. В нем сталкиваются ароматы сопок и океана, «царства земли» и «воды».

Порывистый теплый ветер перемешивает запахи в совершенно невообразимый коктейль – легкий, солоноватый, немного пряный. Наверно, так могла бы пахнуть остывающая гигантская сауна.

Нигде еще не доводилось дышать так, как здесь.

суббота, 11 апреля 2009 г.

Я всегда мечтал увидеть океан



Это была весьма иррациональная мечта. Не имеющая особого смысла, просто импульс, порыв.

Но я не мог даже представить, что произойдет это на Дальнем Востоке, а океан будет Тихим.

Чуть подробнее и в фотографиях - тут: фотоальбом.

Легенда о походной поварешке


Началась история с того, что один из участников похода взял с собой в качестве кухонного инвентаря тефлоновую поварешку - легкую, легко пролезающую в котелок. Взял у жены с клятвенным обещанием вернуть.

А далее - триллер.

Итак, 5 день путешествия. Глубокая заполярная ночь. Дежурство.
Тихо потрескивают в печке дрова. Я время от времени лениво шевелю их. Постепенно наваливается сон. И вдруг - шум на улице.

Не просто шум - грохот и возня. Кто-то явно хозяйничает в лагере. Слышится звон котелка.

Первая мысль, которая приходит в голову - довольно идиотская: "кабан пришел". Не заставляют себя ждать и другие версии - "птицы", "туристы из другой группы что-то воруют"...

Решаю немного пошуметь, не вылезая из палатки. Трясу стенку, негромко кричу (спящую группу это никак не волнует - "наломались" за день). Впрочем не трогает это и хозяйничающего в лагере "неприятеля".

-"Здоровый видно" - думаю я, - ничего не боится, гад.

Возмущение понемногу пересиливает страх. Развязываю клапан, с диким криком высовываюсь на улицу (готов к битве). Фонарик выхватывает куски леса из темноты. Никого...

Освещаю котелки - и тут же замечаю хитроватую маленькую мордочку с любопытно отсвечивающими глазами. "Превед!"
Ничуть не смутившийся "кабан" (оказавшийся на проверку горностаем) продолжает хозяйничать в котелке.

Перевожу дух, лезу за фотоаппаратом. Зверюга ничуть не смущается.

В общей сложности лесной обитатель прогостил в котелке около 4 часов (подъедая макароны со стенок - у печки успело смениться двое дежурных).

А на утро обнаружили пропажу поварешки из котла. И маленькие следы (ныряющие в глубоком снегу). И длинный след рядом (от крупного предмета, который за каким-то чертом волок за собой горностай).

Но самое интересное, что попытка выследить вороватую зверюгу привела на место "трагедии". Метров через 60 следы обрываются. На снегу - отпечаток удара крыльев. На горностая напала птица (сова, или, более вероятно, ястреб).

Дальше нет никого - ни горностая, ни поварешки. Пусто.

И полный тоски взгляд туриста, хозяина пропавшей поварешки - "Что я теперь скажу жене?"

понедельник, 6 апреля 2009 г.


Путешествие завершено.

Состоялся прекрасный поход - в меру нагрузочный (4 перевала, радиальные выходы по 20 км.), очень красивый, с небольшими сложностями в ассортименте (пурга и нулевая видимость на одном из перевалов, -25 на одной из ночевок).


Но одной из самых экзотичных историй оказалось "похичщение поварежки", о ней - чуть позже :)